病情描述：

20岁月经不调怎么办？最近大半年月经不调，而且月经血里面有黑色硬块。

病情分析一：20岁不来月经，首先建议去医院做超声检查，看子宫附件形态是否正常，排除幼稚型子宫，或者先天性无子宫。然后需要妇科检查一下，看有没有处女膜闭锁的情况。如果上述情况都正常，需要做性激素检查、甲状腺功能检查、肾上腺功能检查，排除内分泌异常导致的原发性闭经。必要时还需要行染色体检查，排除染色体异常导致的不来月经。